Fasenra® is geïndiceerd als aanvullende onderhoudsbehandeling bij volwassen patiënten met ernstig
eosinofiel astma die onvoldoende onder controle is ondanks hoog gedoseerde
inhalatiecorticosteroïden en langwerkende β-agonisten
eosinofiel astma die onvoldoende onder controle is ondanks hoog gedoseerde
inhalatiecorticosteroïden en langwerkende β-agonisten
Eosinofiel allergisch vs. Eosinofiel niet-allergisch astma
Latest highlight
Real world reducties in exacerbaties onafhankelijk van de atopische status
Latest highlight
Real world reducties in exacerbaties onafhankelijk van de atopische status
Fasenra’s doeltreffendheid werd bevestigd in verschillende real life studies onafhankelijk van de atopische status van de patiënt. In een recente post-hoc analyse van ANANKE, een Italiaanse RWE studie, heeft Fasenra aangetoond de het aantal jaarlijkse exacerbaties met minstens 90% te kunnen reduceren, in zowel patiënten met atopische en non-atopische tijdens behandeling met Fasenra*.
Post-hoc analysis of ANANKE which is part of the AstraZeneca global XALOC-1 real-world evidence programme for FASENRA. ANANKE is an Italian, multicentre, observational, retrospective cohort study, including patients with severe eosinophilic asthma who had started FASENRA as per clinical practice or within the Italian sampling programme. Patients were stratified according to atopic status. Atopy was defined by the presence of perennial allergen sensitisation demonstrated by skin prick test. Severe exacerbations are defined as worsening of asthma that led to one of the following: i) use of systemic corticosteroids for ≥3 days or a temporary increase in a stable background dosage of OCS; ii) an emergency department or urgent care visit (<24 h) due to asthma that required systemic corticosteroids; or iii) admission to hospital (≥24 h) due to asthma. AER, annualised exacerbation rate; OCS, oral corticosteroid.
*median duration: 9.8 months
[IQR 6.1–13.9]; ≥ 12 months for 34.2% of patients
Recente publicaties
Recente publicaties tonen een paradigmaverschuiving aan in de behandeling van «allergisch vs. niet-allergisch astma» naar «eosinofiel vs. niet-eosinofiel astma»
1.Buhl R, et al. Effective Management of Severe Asthma with Biologic Medications in Adult Patients: A Literature Review and International Expert Opinion. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Feb;10(2):422-432.
De eosinofiele ontsteking is een belangrijke oorzaak van de klinische gevolgen van astma1
- Astma-aanvallen
- Luchtwegobstructie (longfunctie)
- Symptomen
- Hyperreactiviteit van de luchtwegen
Bij patiënten met een ernstig eosinofiel astma kunnen biologische geneesmiddelen die het aantal eosinofielen verlagen of depleteren, resulteren in een significante vermindering van astmasymptomen, het gebruik van orale corticosteroïden, frequentie van aanvallen en een verbetering van de longfunctie5
1. Peters MC et al. Lancet. 2020;395;371-383; 2. The Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2019; 3. Israel E et al. NEngl J Med. 2017;377:965-976; 4. Gandhi NA et al. Nat Rev Drug Discov. 2016;15:35-50; 5. McBrien et al. Front Med. 2017;4:93 6.Buhl R, et al. Efiective Managementof Severe Asthma with Biologic Medications in Adult Patients: A Literature Review and International Expert Opinion. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022Feb;10(2):422-432.
» Zie video
Een hoog aantal eosinofiele cellen correleert met een hoger risico op astma-aanvallen
Een hoog aantal eosinofiele cellen in het bloed correleert met een hoger risico op astma-aanvallen
Het IgE niveau daarentegen correleert niet met een hogerrisico op astma-aanvallen
DAAROM IS HET BELANGRIJK OM HIERBIJ EEN ANTI-EOSINOFIELE
BEHANDELING TE KIEZEN ZOALS FASENRA
AAER = annual asthma exacerbation rate; IgE = immunoglobulin E; Q8W = every 8 week (rst 3 doses every 4 weeks);Jackson DJ et al. Adv Ther. 2020;37:718-729
Fasenra® doeltreffend ongeacht de IgE waarden
Bij analyse van de samengevoegde gegevens van de studies SIROCCO en CALIMA verlaagde Fasenra® het aantal astma-aanvallen bij patiënten met een ernstig eosinofiel astma (aantal eosinofiele cellen in het bloed > 300/μl), ongeacht de IgE waarden
Jackson DJ et al. Ability of Serum IgE Concentration to Predict Exacerbation Risk and Benralizumab Ecacy for Patients with Severe Eosinophilic Asthma. Adv Ther.2020 Feb;37(2):718-729
Ook in de PONENTE studie heeft het merendeel van de Fasenra patiënten, ongeacht de IgE waarden of de atopische status, hun dosering aan corticosteroïden kunnen verlagen of zelfs stoppen1,2
a: Sustained over at least 4 weeks without worsening of asthma; AI = adrenal insufficiency; IgE = immunoglobulin; OCS = oral corticosteroids; Q = quartile. 1. Heaney LG, Menzies-Gow A, Gurnell M, et al. OCS reduction according to the presence of nasal polyps or atopic status in the PONENTE study [Poster]. Poster presented at the Virtual American Thoracic Society 117th International Conference; May 14-19, 2021; 2. Menzies-Gow A, Gurnell M, Heaney LG, et al. Oral corticosteroid elimination via a personalised reduction algorithm in adults with severe, eosinophilic asthma treated with benralizumab (PONENTE): a multicentre, open-label, single-arm study [published online ahead of print]. Lancet Respir Med. 2021. http://dx.doi.org/10.1016/ S2213-2600(21)00352-0.
Real-world studieresultaten van patiënten op omalizumab die switchen naar benralizumab
Patiënten met ernstig eosinofiel astma en allergie, die onvoldoende onder controle zijn met een initiële biologische behandeling met omalizumab, zouden betere therapeutische resultaten kunnen behalen door over te schakelen naar benralizumab, volgens de real-world studie van Pelaia et al. uitgevoerd in Italië.
Dit significante therapeutische effect van benralizumab is waarschijnlijk te danken aan zijn anti-eosinofiele activiteit, waardoor de eosinofielen in het bloed volledig gedepleteerd worden.