Ernstig eosinofiel astma

 

Ernstig astma is een moeilijk te behandelen astma, dat niet onder controle is ondanks een maximale behandeling, een goede therapietrouw en aanpak van de uitlokkende factoren of dat verslechtert als een behandeling in hoge doseringen wordt verminderd1

Volgens een recente studie heeft het merendeel van de ernstige astma patiënten een eosino el fenotype2.

 

4-10% van de astmalijders heeft een ernstig astma3

 

 

83%

van de patiënten met een ernstig astma heeft waarschijnlijk een eosinofiel fenotype2

 

 

1.The Global Initiative for Asthma. Difficult-to-treat and severe asthma in adolescent and adult patients: Diagnosis and management 2019. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-Severe-asthma-Pocket-Guide-v2.0-wms-1.pdf (Accessed February 2022) 2. Heaney, L. et al. , Eosinophilic andnon-eosinophilic asthma: an expert consensus framework to characterize phenotypes in a global real-life severe asthma cohort. Chest 2021; volume 160, issue3, p814-830. 3. Chung KF et al. Eur Respir J 2014; 43: 343-373

 

De aanwezigheid van eosinofielen is de belangrijkste oorzaak van de chronische ontsteking bij astma1

 

Eosinofiele cellen geven cytokines en chemokines af en treden in interactie met andere immuuncellen, waardoor ze de cyclus van inflammatoire beschadiging kunnen in stand houden1-6

 

1. Fulkerson PC et al. Nat Rev Drug Discov. 2013 Feb;12(2):117-29. 2. Carr TF, et al. World Allergy Organ J. 2016;9:21. 3. Trivedi SG, et al. Cell Mol Life Sci.2007;64:1269-1289. 4. Tabatabaian F, et al. Immunol Allergy Clin North Am. 2017;37:329-343. 5. Mukherjee M, et al. World Allergy Organ J. 2014;7:32. 6. LambrechtBN, et al. Nat Immunol. 2015;6:45-56. 7. Humbert M, et al. Immunol Today. 1999;20:528-533

 

Fasenra® resulteert in een bijna volledige depletie van de eosinofielen

 

Benralizumab is een anti-eosinofiel, gehumaniseerd monoklonaalantilichaam dat zich bindt aan de alfa-subeenheid van de interleukine-5-receptor (IL-5Rα). Dit leidt tot apoptose van eosinofielen door middel van toename van antilichaam- afhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC), wat de eosinofiele ontsteking vermindert.

 

     » Zie video

 

 

Samenvatting van de belangrijkste studies die de doeltreffendheid en de veiligheid van Fasenra® bij ernstig astma hebben aangetoond

 

 

 

ICS = inhaled corticosteroid(s); LABA = long-acting beta-agonist; NP = nasal polyposis; OCS = oral corticosteroid; SEA = severe eosinophilic asthma; SOC = standardof care. 1. FitzGerald JM, et al. Lancet. 2016;388(10056):2128-2141. 2. Bleecker ER, et al. Lancet. 2016;388(10056):2115-2127. 3. Tim W Harrison et al. Lancet RespirMed. 2021 Mar;9(3):260-274; 77:150-161. 4. Nair P et al. N Engl J Med. 2017;376:2448-2458. 5. Menzies-Gow A et al. Lancet Respir Med. 2021 Oct4:S2213-2600(21)00352-0. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00352-0. Epub ahead of print. PMID: 34619104. 6. Menzies-Gow A et al. Eur Respir J 2022; in press (https://doi.org/10.1183/13993003.03226-2021). 7. Busse WW et al. Lancet Respir Med. 2019;7:46–59. 8. Korn S et al. https://doi.org/10.1016/ j.jaip.2021.07.05

 

*patients with optimized baseline OCS dosage of ≤12.5mg were eligible for 100% dosage reduction ; 19% in the placebo arm **BORA, MELTEMI and PONENTE arenot placebo-controlled ***at least 75% had zero exacerbations annually during the integrated analysis period ****33% in the placebo arm; $ % exacerbation-free in theplacebo group: 37%. 1. Bleecker ER et al. Lancet. 2016;388:2115-2127. 2. FitzGerald JM et al. Lancet. 2016;388:2128-2141 3. Nair P et al. N Engl J Med.2017;376:2448-2458. 4. Busse WW et al. Lancet Respir Med. 2019;7:46–59 5. Korn S et al. https://doi.org/10.1016/ j.jaip.2021.07.05 6. Menzies-Gow A et al. LancetRespir Med. 2021 Oct 4:S2213-2600(21)00352-0. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00352-0. Epub ahead of print. PMID: 34619104. 7. Menzies-Gow A et al. Eur Respir J2022; in press (https://doi.org/10.1183/13993003.03226-2021). 8. Canonica et al. Allergy 2022; 77:150-161.

 

 

Informatiemateriaal